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NUTRICONSEJO: ÁCIDO ÚRICO, GOTA Y NUTRICIÓN

NUTRICONSEJO: ÁCIDO ÚRICO, GOTA Y NUTRICIÓN

En la dieta prácticamente no hay ácido úrico. Entonces, ¿De donde viene? Se forma endógenamente y es excretado por el riñón (orina), aunque dicha síntesis está influida por nuestra dieta. Por lo tanto, cualquier impedimento en su excreción renal puede ocasionar problemas, algo habitual en la ingestión de alcohol o en el ayuno prolongado, en la insuficiencia renal  y con el uso de ciertos fármacos. La producción excesiva de ácido úrico puede ser genética (superproducción de purinas – que son las precursoras del ácido úrico), generada por algún cáncer o la quimioterapia, la ingesta elevada de purinas, la obesidad, el consumo de alcohol o el ejercicio exagerado. En la orina el úrico es poco soluble, por lo que un exceso provoca su precipitación y formación de cálculos. Esto, en los tejidos no está tan acrecentado, ya que no tienen la acidez de la orina.

De acuerdo con todo esto tenemos dos formas clínicas de HIPERURICEMIA:

  • GOTA AGUDA: depósito de cristales de ácido úrico en las articulaciones (sobre todo en el dedo gordo del pie) que produce mucho dolor y que se trata con antiinflamatorios.

Gota crónica tofácea: acúmulo de cristales en el tejido subcutáneo próximo a las articulaciones en pacientes con ataques previos y que tienen alto el úrico en sangre. No duelen pero alteran la articulación.

  • NEFROLITIASIS: del 10 al 25% de pacientes con hiperuricemia y gota tienen cálculos (la presencia de acidez en las vías urinarias lo fomenta).

TRATAMIENTO: como hemos dichos las purinas son las precursoras del ácido úrico en el organismo, pero su restricción dietética suele tener escaso impacto, por lo que la medicación crónica suele ser la mejor alternativa cuando se presenta el problema. Dicho esto, si pueden tomarse medidas generales para su prevención:

  1. Evitar el ayuno prolongado.
  2. Abstención o reducción del consumo de alcohol.
  3. Dieta hipocalórica para controlar el sobrepeso.
  4. Controlar los fármacos inductores de la generación de ácido úrico.
  5. Hidratación adecuada que facilite la eliminación de ácido úrico.

Para disminuir la formación endógena de ácido úrico:

Reducir drásticamente la cantidad de purinas de la dieta: vísceras animales, algunos pescados (sardina, anchoa), extractos de carne, conservas de marisco (mejillones) y carne (vaca, pato, cordero, caza), queso muy fermentado, la espinaca, la acelga, la coliflor, las setas y los espárragos. Éstos, son alimentos PURINÓFOROS, con alta cantidad de purinas. Otros alimentos son PURINÓGENOS y su ingestión produce la síntesis rápida de ácido úrico: alcohol y alimentos con alto contenido en fructosa añadida: repostería , refrescos, dulces y bollería. Los alimentos sin purinas o con una baja cantidad son: la leche, el cereal, el huevo, el pescado, la miel, el aceite, el arroz y la mayoría de frutas y verduras. La fructosa de la fruta y de la miel no se transforma en ácido úrico.

Para controlar la eliminación y la precipitación del úrico en la orina:

Mantener una correcta hidratación, utilizar puntualmente bebidas carbonatadas o leche (a veces será necesario bicarbonato sódico o citrato sódico) para reducir la acidez de la orina. Una dieta alta en hidrato de carbono complejo-50-55% (pan, pasta, patata, arroz, fruto seco verdura…pero con bajo contenido en azúcares o fructosa procedentes de dulces, bollos y `chuches´, baja en grasas-30% y moderada en proteínas-10-15%. Es decir, equilibrada. La eliminación de cristales de úrico (URATOS) es favorecida por los hidratos de carbono e impedida por las grasas. Las proteínas aumentan la acidez de la orina por lo que una dieta alta en proteínas puede acrecentar el problema de formación de los cristales.

En Farmacia Villanueva somos expertos en nutrición desde hace más de 10 años y hemos tratado con éxito éste u otros problemas relacionados con la alimentación. Nuestro farmacéutico-dietista-nutricionista le asesorará y le ayudará a conseguir su objetivo. Para cualquier información o solicitud de servicio no lo dude, póngase en contacto con nosotros.

 

Esta entrada tiene 7 comentarios
    1. Hola Juan Saul. El ácido úrico por encima de valores normales debe ser tratado farmacológicamente. Para ello debes acudir a consulta médica y prevenir futuros problemas de salud consecuencia de la desviación. Nutricionalmente, el problema puede ser debido a una nutrición incorrecta y/o obesidad y/o otras enfermedades y/o herencia genética. El tratamiento farmacológico no excluye la realización de un plan dietético para el control a largo plazo del problema, de forma que la instauración de una dieta equilibrada en energía y nutrientes y la limitación de alimentos implicados es lo adecuado. Podemos ofrecerte un servicio de nutrición en el que un nutricionista analizará tu caso concreto. Todo puede realizarse de forma presencial u online (videoconferencias + app con la dieta , cesta de la compra, gráficas de evolución e introducción de parámetros para su seguimiento…). Si estás interesado no dudes en ponerte en contacto con nosotros.

  1. Hola me llamo Toni, llevo 4 meses con una dieta echa por mi baja en purinas, pasé por la peor crisis de gota aguda de otras cuatro anteriores, la primera con treinta años y la última con 40 simplemente asistí al parto de mi segunda hija en silla de ruedas por un exceso de ácido úrico,me proporcionó mi médico una pastilla para todos los días por el resto de mi vida,y le propuse seguir con la dieta que llevaba haciendo 2 meses,el 70% de la gente me dice que prefiere la pastilla,yo simplemente he dejado de consumir alcohol,zumos envasados,mariscos,carnes rojas,legumbres,espinacas, pescado solo consumo blancos,nada de tomate,procuro comer pastas y arroz integral,bebidas solo consumo bebida de almendras,agua,agua con gas,zumo de limón y naranja natural,jengibre,cúrcuma, pimientos,nada de bollería,ni dulces artificiales,ni pasas,si yogur natural sin azúcar,nada de avena, huevos lo máximo cuatro en un día o ninguno,etc,saco fuerzas solo en recordar el nacimiento de Sofía,y ahora puedo andar sin dificultar y montar en bici,cada seis meses pienso hacerme una analítica y continuar con ello,hay alternativas,y muchos más alimentos que no nombró positivos y por ahora funciona…no tengo dolor,he bajado de peso y volumen en moderación,trabajo mejor y una vida más alegre con mi familia,un saludo

  2. Hola soy Francisco
    Tengo acido urico ya fui al Doctor y me receto Alupurinol y secali este ultimo para triguiceridos lo tomo en las noches
    Tengo mucho dolor en los dos pies me duelen por abajo y uno tambien me duele en el empeine me sale el huedo es mucho dolor tomo tambien bicarvonato
    Por favor me podran ayudar
    Atte.
    Francisco

  3. Tengo un ataque de gota desde hace un mes primero en un pie y ahora en el derecho y no termina de quitarse aún que mi médico me ha mandado unas pastillas y estoy comiendo todo aquello q me informo no produce Puri a pero aún así no desaparece los dolores del todo , posiblemente Benedicto que algún nutricionidts me guié de forma más profesional . Gracias

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